આરોગ્ય સંભાળ સુધારણાની પુનઃવિઝિટ!હૉસ્પિટલ ક્લૉબૅક અધિકારો નાબૂદ કરવાથી હેલ્થકેર ઉદ્યોગમાં વ્યાપક ફેરફારો થશે!

તાજેતરમાં, નેશનલ હેલ્થ ઈન્સ્યોરન્સ બ્યુરોએ એક નોટિસ જારી કરીને જાહેરાત કરી હતી કે 1 ઓક્ટોબર, 2023 થી, તે દેશભરમાં હોસ્પિટલોના પરત ફરવાના અધિકારને નાબૂદ કરવાનો અમલ કરશે.

આ પોલિસીને સ્વાસ્થ્ય વીમા સુધારાની બીજી મોટી પહેલ માનવામાં આવે છે, જેનો ઉદ્દેશ્ય આરોગ્ય સંભાળ સુધારણાને વધુ ઊંડો બનાવવા, આરોગ્ય વીમા, તબીબી સંભાળ અને દવાઓના સિનર્જિસ્ટિક વિકાસ અને શાસનને પ્રોત્સાહન આપવા, સ્વાસ્થ્ય વીમા ભંડોળના ઉપયોગની કાર્યક્ષમતામાં સુધારો કરવાનો છે. , દવાના પરિભ્રમણની કિંમત ઘટાડે છે, અને ફાર્માસ્યુટિકલ સાહસોના વળતરની મુશ્કેલીની સમસ્યાને પણ હલ કરે છે.

તો, હોસ્પિટલનો પરત કરવાનો અધિકાર રદ કરવાનો શું અર્થ છે?તે તબીબી ઉદ્યોગમાં કયા નવા ફેરફારો લાવશે?કૃપા કરીને આ રહસ્યને ઉઘાડવામાં મારી સાથે જોડાઓ.

** હોસ્પિટલ રીબેટ રાઈટ્સ નાબૂદી શું છે?**

હોસ્પિટલના વળતરના અધિકારને નાબૂદ કરવાનો અર્થ એ છે કે ખરીદદારો અને વસાહતીઓ તરીકે જાહેર હોસ્પિટલોની બેવડી ભૂમિકાને નાબૂદ કરવી અને તબીબી વીમા સંસ્થાઓ દ્વારા તેમના વતી ફાર્માસ્યુટિકલ સાહસોને ચૂકવણીની પતાવટ.

ખાસ કરીને, રાષ્ટ્રીય, આંતર-પ્રાંતીય જોડાણ, પ્રાંતીય કેન્દ્રીયકૃત બેન્ડેડ પ્રાપ્તિ પસંદ કરેલ ઉત્પાદનો અને જાહેર હોસ્પિટલો દ્વારા ખરીદેલ ઓન-લાઈન પ્રાપ્તિ ઉત્પાદનો માટેની ચૂકવણી તબીબી વીમા ભંડોળમાંથી ફાર્માસ્યુટિકલ સાહસોને સીધી ચૂકવવામાં આવશે અને સંબંધિત જાહેર હોસ્પિટલોના તબીબી વીમા પતાવટમાંથી કાપવામાં આવશે. નીચેના મહિના માટે ફી.

વળતરના અધિકારના આ નાબૂદીના અવકાશમાં તમામ જાહેર હોસ્પિટલો અને તમામ રાષ્ટ્રીય, આંતર-પ્રાંતીય જોડાણ અને પ્રાંતીય કેન્દ્રીયકૃત બેન્ડેડ ખરીદી પસંદ કરેલ ઉત્પાદનો અને ઓન-નેટ ખરીદી ઉત્પાદનોને આવરી લેવામાં આવે છે.

સેન્ટ્રલાઇઝ્ડ બેન્ડેડ ખરીદીમાં પસંદ કરેલ ઉત્પાદનો ડ્રગ રેગ્યુલેટરી ઓથોરિટીઓ દ્વારા મંજૂર કરાયેલી દવાઓનો સંદર્ભ આપે છે, દવા નોંધણી પ્રમાણપત્રો અથવા આયાતી દવા નોંધણી પ્રમાણપત્રો સાથે અને રાષ્ટ્રીય અથવા પ્રાંતીય ડ્રગ કેટલોગ કોડ્સ સાથે.

લિસ્ટેડ પ્રોક્યોરમેન્ટના ઉત્પાદનો, દવાની દેખરેખ અને સંચાલન વિભાગ દ્વારા મંજૂર કરાયેલા ઉપભોક્તા પદાર્થોનો સંદર્ભ આપે છે, જેમાં તબીબી ઉપકરણોની નોંધણીનું પ્રમાણપત્ર અથવા આયાતી તબીબી ઉપકરણોની નોંધણીનું પ્રમાણપત્ર હોય છે, અને રાષ્ટ્રીય અથવા પ્રાંતીય સ્તરે ઉપભોક્તાઓના કેટલોગ કોડ સાથે, તેમજ તબીબી ઉપકરણોના સંચાલન અનુસાર સંચાલિત ઇન વિટ્રો ડાયગ્નોસ્ટિક રીએજન્ટ્સના ઉત્પાદનો.

** હૉસ્પિટલના વળતરના અધિકારને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા શું છે?**

હોસ્પિટલના વળતરના અધિકારને રદ કરવાની પ્રક્રિયામાં મુખ્યત્વે ચાર લિંક્સનો સમાવેશ થાય છે: ડેટા અપલોડ, બિલ સમીક્ષા, સમાધાન સમીક્ષા અને ચુકવણી વિતરણ.

પ્રથમ, જાહેર હોસ્પિટલોએ દર મહિનાની 5મી તારીખ સુધીમાં રાષ્ટ્રીય સ્તરે પ્રમાણિત “ડ્રગ્સ એન્ડ કન્ઝ્યુમેબલ્સ પ્રોક્યોરમેન્ટ મેનેજમેન્ટ સિસ્ટમ” પર પાછલા મહિનાના પ્રાપ્તિ ડેટા અને સંબંધિત બિલો અપલોડ કરવાનું પૂર્ણ કરવું જરૂરી છે.દર મહિનાની 8મી તારીખ પહેલાં, હોસ્પિટલો ગયા મહિનાના ઇન્વેન્ટરી ડેટાની પુષ્ટિ કરશે અથવા તેની ખાતરી કરશે.

પછી, દરેક મહિનાની 15મી તારીખ પહેલાં, કંપની ગયા મહિનાના ખરીદીના ડેટા અને સંબંધિત બિલોનું ઑડિટ અને પુષ્ટિ પૂર્ણ કરશે અને ફાર્માસ્યુટિકલ એન્ટરપ્રાઇઝને કોઈપણ વાંધાજનક બિલો સમયસર પરત કરશે.

આગળ, દર મહિનાની 8મી તારીખ પહેલાં, ફાર્માસ્યુટિકલ એન્ટરપ્રાઈઝ સંબંધિત માહિતી ભરે છે અને સાર્વજનિક હોસ્પિટલો સાથે વાસ્તવિક પ્રાપ્તિ અને વિતરણની માહિતીના આધારે જરૂરિયાતો અનુસાર વ્યવહાર બિલ અપલોડ કરે છે.

બિલની માહિતી સિસ્ટમ ડેટા સાથે સુસંગત હોવી જોઈએ, કારણ કે સાર્વજનિક હોસ્પિટલો માટે સમાધાનનું ઓડિટ કરવાનો આધાર છે.

પછી, દરેક મહિનાની 20મી તારીખ પહેલાં, આરોગ્ય વીમા એજન્સી સાર્વજનિક હોસ્પિટલના ઓડિટ પરિણામોના આધારે પ્રાપ્તિ પ્રણાલીમાં અગાઉના મહિનાના સમાધાન માટે સમાધાન નિવેદન બનાવે છે.

દર મહિનાની 25મી તારીખ પહેલા, જાહેર હોસ્પિટલો અને ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ પ્રાપ્તિ પ્રણાલી પર સમાધાન સમાધાન નિવેદનની સમીક્ષા કરે છે અને તેની પુષ્ટિ કરે છે.સમીક્ષા અને પુષ્ટિ કર્યા પછી, સેટલમેન્ટ ડેટા ચૂકવવા માટે સંમત થાય છે, અને જો તે સમયસર પુષ્ટિ ન થાય, તો તે ડિફોલ્ટ રૂપે ચૂકવવા માટે સંમત થાય છે.

વાંધા સાથે સેટલમેન્ટ ડેટા માટે, સાર્વજનિક હોસ્પિટલો અને ફાર્માસ્યુટિકલ એન્ટરપ્રાઈઝ વાંધાઓના કારણો ભરશે અને તેને એકબીજાને પરત કરશે, અને આવતા મહિનાની 8મી તારીખ પહેલાં પ્રક્રિયા માટે અરજી શરૂ કરશે.

છેલ્લે, માલ માટે ચૂકવણીની વહેંચણીના સંદર્ભમાં, હેન્ડલિંગ સંસ્થા પ્રાપ્તિ પ્રણાલી દ્વારા સેટલમેન્ટ પેમેન્ટ ઓર્ડર જનરેટ કરે છે અને પેમેન્ટ ડેટાને સ્થાનિક આરોગ્ય વીમા નાણાકીય સમાધાન અને મુખ્ય હેન્ડલિંગ બિઝનેસ સિસ્ટમમાં ધકેલે છે.

ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓને સમયસર ચૂકવણી કરવામાં આવે અને તે પછીના મહિના માટે સંબંધિત જાહેર હોસ્પિટલોની આરોગ્ય વીમા પતાવટ ફીમાંથી સરભર કરવામાં આવે તેની ખાતરી કરવા માટે દરેક મહિનાના અંત સુધીમાં સમગ્ર ચુકવણી વિતરણ પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરવામાં આવશે.

** હૉસ્પિટલના હૉસ્પિટલના હકને હટાવવાથી હેલ્થકેર ઉદ્યોગમાં કયા નવા ફેરફારો થશે?**

હોસ્પિટલોના વળતરના અધિકારને નાબૂદ કરવો એ દૂરગામી મહત્વની સુધારણા પહેલ છે, જે મૂળભૂત રીતે ઓપરેશન મોડ અને હેલ્થકેર ઉદ્યોગની રુચિ પેટર્નને ફરીથી આકાર આપશે અને તમામ પક્ષો પર નોંધપાત્ર અસર કરશે.તે ખાસ કરીને નીચેના પાસાઓમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે:

પ્રથમ, જાહેર હોસ્પિટલો માટે, વળતરના અધિકારને નાબૂદ કરવાનો અર્થ એ છે કે એક મહત્વપૂર્ણ સ્વાયત્ત અધિકાર અને આવકના સ્ત્રોતની ખોટ.

ભૂતકાળમાં, સાર્વજનિક હોસ્પિટલો ફાર્માસ્યુટિકલ સાહસો સાથે પેબેક સમયગાળાની વાટાઘાટો કરીને અથવા કિકબેકની વિનંતી કરીને વધારાની આવક મેળવી શકતી હતી.જો કે, આ પ્રથાને કારણે સાર્વજનિક હોસ્પિટલો અને ફાર્માસ્યુટિકલ સાહસો વચ્ચે હિતોની મિલીભગત અને અયોગ્ય સ્પર્ધા, બજારની વ્યવસ્થા અને દર્દીઓના હિતોને જોખમમાં મૂક્યું છે.

પરત ચૂકવણી કરવાનો અધિકાર નાબૂદ થવાથી, સાર્વજનિક હોસ્પિટલો માલની ચૂકવણીમાંથી નફો અથવા રિબેટ મેળવી શકશે નહીં, ન તો તેઓ ડિફોલ્ટ કરવા અથવા ફાર્માસ્યુટિકલ સાહસોને ચૂકવણી કરવાનો ઇનકાર કરવાના બહાના તરીકે માલની ચુકવણીનો ઉપયોગ કરી શકશે નહીં.

આનાથી સાર્વજનિક હોસ્પિટલોને તેમની ઓપરેશનલ વિચારસરણી અને મેનેજમેન્ટ મોડમાં ફેરફાર કરવા, આંતરિક કાર્યક્ષમતા અને સેવાની ગુણવત્તા સુધારવા અને સરકારી સબસિડી અને દર્દીની ચૂકવણી પર વધુ આધાર રાખવા માટે દબાણ કરવામાં આવશે.

ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ માટે, વળતરના અધિકારને નાબૂદ કરવાનો અર્થ એ છે કે પાછા ચૂકવવામાં મુશ્કેલીની લાંબા સમયથી ચાલતી સમસ્યાને હલ કરવી.

ભૂતકાળમાં, સાર્વજનિક હોસ્પિટલો ચૂકવણીના પતાવટમાં પહેલ અને બોલવાનો અધિકાર ધરાવે છે, ઘણીવાર માલની ચુકવણીમાં ડિફોલ્ટ અથવા કપાત કરવાના વિવિધ કારણોસર.વળતરનો અધિકાર રદ કરો, ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ ચુકવણી મેળવવા માટે તબીબી વીમા ભંડોળમાંથી સીધી હશે, હવે જાહેર હોસ્પિટલોના પ્રભાવ અને દખલને આધિન રહેશે નહીં.

આ ફાર્માસ્યુટિકલ સાહસો પરના નાણાકીય દબાણને મોટા પ્રમાણમાં દૂર કરશે, રોકડ પ્રવાહ અને નફાકારકતામાં સુધારો કરશે અને ઉત્પાદનની ગુણવત્તા અને સ્પર્ધાત્મકતા વધારવા માટે આર એન્ડ ડી અને નવીનતામાં રોકાણમાં વધારો કરશે.

વધુમાં, વળતરના અધિકારને નાબૂદ કરવાનો અર્થ એ પણ છે કે ફાર્માસ્યુટિકલ એન્ટરપ્રાઇઝને વધુ કડક અને પ્રમાણિત દેખરેખ અને મૂલ્યાંકનનો સામનો કરવો પડશે, અને તેઓ હવે બજાર હિસ્સો મેળવવા અથવા કિંમતો વધારવા માટે કિકબેક અને અન્ય અયોગ્ય માધ્યમોનો ઉપયોગ કરી શકશે નહીં, અને ખર્ચ પર આધાર રાખવો જોઈએ. ગ્રાહકો અને બજારને જીતવા માટે ઉત્પાદનની અસરકારકતા અને સેવાનું સ્તર.

આરોગ્ય વીમા ઓપરેટરો માટે, વળતરના અધિકારને નાબૂદ કરવાનો અર્થ વધુ જવાબદારી અને કાર્યો છે.

ભૂતકાળમાં, આરોગ્ય વીમા ઓપરેટરોને માત્ર જાહેર હોસ્પિટલો સાથે સમાધાન કરવાની જરૂર હતી અને ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ સાથે સીધો વ્યવહાર કરવાની જરૂર ન હતી.

વળતરના અધિકારને નાબૂદ કર્યા પછી, આરોગ્ય વીમા એજન્સી ચૂકવણીની પતાવટની મુખ્ય સંસ્થા બની જશે, અને ડેટા ડોકીંગ, બિલિંગ ઓડિટ, સમાધાન સમીક્ષા અને માલની ચુકવણી કરવા માટે જાહેર હોસ્પિટલો અને ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ સાથે કામ કરવાની જરૂર પડશે. તેથી પર

આનાથી આરોગ્ય વીમા એજન્સીઓના કામના ભારણ અને જોખમમાં વધારો થશે, અને તેમને તેમના સંચાલન અને માહિતીકરણ સ્તરમાં સુધારો કરવાની જરૂર પડશે, અને ચોક્કસ, સમયસર અને સુરક્ષિત ચુકવણી સમાધાન સુનિશ્ચિત કરવા માટે સાઉન્ડ મોનિટરિંગ અને મૂલ્યાંકન પદ્ધતિ સ્થાપિત કરવી પડશે.

છેવટે, દર્દીઓ માટે, વળતરના અધિકારને નાબૂદ કરવાનો અર્થ એ છે કે વધુ ન્યાયી અને વધુ પારદર્શક તબીબી સેવાઓનો આનંદ માણવો.

ભૂતકાળમાં, સાર્વજનિક હોસ્પિટલો અને ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ વચ્ચે લાભો અને કિકબેકના સ્થાનાંતરણને કારણે, દર્દીઓ ઘણીવાર સૌથી અનુકૂળ કિંમતો અથવા સૌથી યોગ્ય ઉત્પાદનો મેળવવામાં અસમર્થ હતા.

પરત ચૂકવણી કરવાનો અધિકાર નાબૂદ થવાથી, સાર્વજનિક હોસ્પિટલો માલની ચૂકવણીમાંથી નફો મેળવવા અથવા રીકબેક મેળવવા માટે પ્રોત્સાહન અને જગ્યા ગુમાવશે, અને અમુક ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કરવા અથવા અમુકને પ્રોત્સાહન આપવાના બહાના તરીકે માલની ચુકવણીનો ઉપયોગ કરી શકશે નહીં. ઉત્પાદનો

આનાથી દર્દીઓ વધુ યોગ્ય અને પારદર્શક બજાર વાતાવરણમાં તેમની જરૂરિયાતો અને શરતો અનુસાર સૌથી યોગ્ય ઉત્પાદનો અને સેવાઓ પસંદ કરવા સક્ષમ બનાવે છે.

સારાંશમાં, હોસ્પિટલોના વળતરના અધિકારને નાબૂદ કરવો એ એક મોટી સુધારણા પહેલ છે જે આરોગ્યસંભાળ ક્ષેત્ર પર દૂરગામી અસર કરશે.

તે માત્ર સાર્વજનિક હોસ્પિટલોના ઓપરેશન મોડને જ નહીં, પરંતુ ફાર્માસ્યુટિકલ એન્ટરપ્રાઇઝના વિકાસ મોડને પણ સમાયોજિત કરે છે.

તે જ સમયે, તે આરોગ્ય વીમા સંસ્થાઓના સંચાલન સ્તર અને દર્દી સેવાઓના સ્તરને સુધારે છે.તે આરોગ્ય વીમા, તબીબી સંભાળ અને ફાર્માસ્યુટિકલ્સના સિનર્જિસ્ટિક વિકાસ અને શાસનને પ્રોત્સાહન આપશે, આરોગ્ય વીમા ભંડોળના ઉપયોગની કાર્યક્ષમતામાં સુધારો કરશે, ફાર્માસ્યુટિકલ પરિભ્રમણની કિંમતમાં ઘટાડો કરશે અને દર્દીઓના કાયદેસરના અધિકારો અને હિતોનું રક્ષણ કરશે.

ચાલો આ સુધારાના સફળ અમલીકરણની રાહ જોઈએ, જે તબીબી ઉદ્યોગ માટે સારી આવતીકાલ લાવશે!

હોંગગુઆન તમારા સ્વાસ્થ્યની કાળજી લે છે.

વધુ હોંગગુઆન પ્રોડક્ટ → જુઓhttps://www.hgcmedical.com/products/

જો તબીબી ઉપભોગ્ય વસ્તુઓની કોઈ જરૂરિયાત હોય, તો કૃપા કરીને અમારો સંપર્ક કરવા માટે નિઃસંકોચ કરો.

hongguanmedical@outlook.com