આરોગ્ય સંભાળ સુધારણા ફરી મળી! હોસ્પિટલના ક્લોબેક અધિકારને દૂર કરવાથી આરોગ્યસંભાળ ઉદ્યોગમાં ભરાયેલા ફેરફારોને ઉત્તેજિત કરવામાં આવશે!

તાજેતરમાં, નેશનલ હેલ્થ ઇન્સ્યુરન્સ બ્યુરોએ એક નોટિસ જારી કરી હતી કે 1 October ક્ટોબર, 2023 થી, તે દેશભરમાં હોસ્પિટલોના અધિકારને નાબૂદ કરવા માટે અમલમાં મૂકશે.

આ નીતિને આરોગ્ય વીમા સુધારણાની બીજી મોટી પહેલ માનવામાં આવે છે, જેનો હેતુ આરોગ્ય સંભાળ સુધારણાને વધુ en ંડા કરવા, આરોગ્ય વીમા, તબીબી સંભાળ અને દવાના સિનર્જીસ્ટિક વિકાસ અને શાસનને પ્રોત્સાહન આપવાનું, આરોગ્ય વીમા ભંડોળના ઉપયોગની કાર્યક્ષમતામાં સુધારો કરવાનો છે. , દવા પરિભ્રમણની કિંમત ઘટાડે છે, અને ફાર્માસ્યુટિકલ સાહસોના વળતરની મુશ્કેલીની સમસ્યાને પણ હલ કરે છે.

તેથી, હોસ્પિટલના વળતરનો અધિકાર રદ કરવાનો અર્થ શું છે? તે તબીબી ઉદ્યોગમાં કયા નવા ફેરફારો લાવશે? કૃપા કરીને આ રહસ્યને ઉકેલી કા in વામાં મને જોડાઓ.

** હોસ્પિટલના છૂટના અધિકારને દૂર કરવા શું છે? **

હ hospital સ્પિટલના વળતરનો અધિકાર નાબૂદ કરવાથી ખરીદદારો અને વસાહતીઓ તરીકે જાહેર હોસ્પિટલોની બેવડી ભૂમિકા નાબૂદ અને તેમના વતી તબીબી વીમા સંગઠનો દ્વારા ફાર્માસ્યુટિકલ સાહસોને ચુકવણીની પતાવટ કરવામાં આવે છે.

ખાસ કરીને, રાષ્ટ્રીય, આંતર-પ્રાંતીય જોડાણ, પ્રાંતીય કેન્દ્રિય બ band ન્ડ્ડ પ્રાપ્તિ પસંદ કરેલા ઉત્પાદનો અને જાહેર હોસ્પિટલો દ્વારા ખરીદવામાં આવેલા line ન-લાઇન પ્રાપ્તિ ઉત્પાદનો માટેની ચુકવણીઓ સીધા મેડિકલ ઇન્સ્યુરન્સ ફંડમાંથી ફાર્માસ્યુટિકલ એન્ટરપ્રાઇઝને ચૂકવવામાં આવશે અને અનુરૂપ જાહેર હોસ્પિટલોના તબીબી વીમા પતાવટમાંથી કાપવામાં આવશે પછીના મહિના માટે ફી.

વળતરના અધિકારના આ નાબૂદનો અવકાશ તમામ જાહેર હોસ્પિટલો અને તમામ રાષ્ટ્રીય, આંતર-પ્રાંતીય જોડાણ અને પ્રાંતીય કેન્દ્રિયકૃત બેન્ડને પસંદ કરેલા ઉત્પાદનો અને ઓન-નેટ ખરીદી ઉત્પાદનોને આવરી લે છે.

સેન્ટ્રલાઇઝ્ડ બેન્ડ્ડ ખરીદીમાં પસંદ કરેલા ઉત્પાદનો ડ્રગ રેગ્યુલેટરી ઓથોરિટીઝ દ્વારા માન્ય દવાઓ, ડ્રગ નોંધણી પ્રમાણપત્રો અથવા આયાત કરેલા ડ્રગ નોંધણી પ્રમાણપત્રો અને રાષ્ટ્રીય અથવા પ્રાંતીય ડ્રગ કેટલોગ કોડ સાથે સંદર્ભિત કરે છે.

સૂચિબદ્ધ પ્રાપ્તિના ઉત્પાદનો તબીબી ઉપકરણોની નોંધણીના પ્રમાણપત્ર અથવા આયાત કરેલા તબીબી ઉપકરણોની નોંધણીનું પ્રમાણપત્ર અને રાષ્ટ્રીય અથવા પ્રાંતીય સ્તરે ઉપભોક્તા સંહિતા સાથે, ડ્રગ સુપરવિઝન અને મેનેજમેન્ટ ડિપાર્ટમેન્ટ દ્વારા માન્ય ઉપભોક્તાઓનો સંદર્ભ આપે છે. તેમજ ઇન વિટ્રો ડાયગ્નોસ્ટિક રીએજન્ટ્સના ઉત્પાદનો તબીબી ઉપકરણોના સંચાલન અનુસાર સંચાલિત.

** હોસ્પિટલના વળતરનો અધિકાર દૂર કરવાની પ્રક્રિયા શું છે? **

વળતરની હોસ્પિટલના અધિકારને રદ કરવાની પ્રક્રિયામાં મુખ્યત્વે ચાર લિંક્સ શામેલ છે: ડેટા અપલોડ, બિલ સમીક્ષા, સમાધાન સમીક્ષા અને ચુકવણી વિતરણ.

પ્રથમ, જાહેર હોસ્પિટલોએ દર મહિનાની 5 મી તારીખે રાષ્ટ્રીય સ્તરે પ્રમાણિત "ડ્રગ્સ અને ઉપભોક્તા પ્રાપ્તિ વ્યવસ્થાપન પ્રણાલી" પર પાછલા મહિનાના પ્રાપ્તિ ડેટા અને સંબંધિત બીલોના અપલોડને પૂર્ણ કરવા માટે જરૂરી છે. દરેક મહિનાના 8 મા દિવસ પહેલાં, હોસ્પિટલો ગયા મહિનાના ઇન્વેન્ટરી ડેટાની પુષ્ટિ કરશે અથવા બનાવશે.

તે પછી, દરેક મહિનાના 15 મા દિવસ પહેલાં, કંપની ગયા મહિનાના ખરીદ ડેટા અને સંબંધિત બીલોની audit ડિટ અને પુષ્ટિ પૂર્ણ કરશે, અને કોઈપણ વાંધાજનક બીલને સમયસર રીતે ફાર્માસ્યુટિકલ ઉદ્યોગોને પરત કરશે.

આગળ, દર મહિનાની 8 મી પહેલાં, ફાર્માસ્યુટિકલ એન્ટરપ્રાઇઝ સંબંધિત માહિતી ભરી દે છે અને જાહેર હોસ્પિટલો સાથે વાસ્તવિક પ્રાપ્તિ અને વિતરણની order ર્ડર માહિતીના આધારે આવશ્યકતાઓ અનુસાર ટ્રાંઝેક્શન બીલો અપલોડ કરે છે.

બિલની માહિતી સિસ્ટમ ડેટા સાથે સુસંગત હોવી જોઈએ, કારણ કે જાહેર હોસ્પિટલોના પતાવટનું audit ડિટ કરવાના આધાર.

તે પછી, દર મહિનાના 20 મી પહેલાં, આરોગ્ય વીમા એજન્સી જાહેર હોસ્પિટલના audit ડિટ પરિણામોના આધારે પ્રાપ્તિ પ્રણાલીમાં પાછલા મહિનાના સમાધાન માટે સમાધાન નિવેદન આપે છે.

દરેક મહિનાના 25 મા દિવસ પહેલાં, જાહેર હોસ્પિટલો અને ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ પ્રાપ્તિ પ્રણાલી પર સમાધાન સમાધાન નિવેદનની સમીક્ષા કરે છે અને પુષ્ટિ આપે છે. સમીક્ષા અને પુષ્ટિ પછી, સમાધાન ડેટા ચૂકવણી કરવા માટે સંમત થાય છે, અને જો તેની સમયસર પુષ્ટિ ન થાય, તો તે ડિફ default લ્ટ રૂપે ચૂકવણી કરવા માટે સંમત થાય છે.

વાંધા સાથે સમાધાનના ડેટા માટે, જાહેર હોસ્પિટલો અને ફાર્માસ્યુટિકલ સાહસો વાંધાના કારણો ભરશે અને તેમને એકબીજા પર પાછા આપશે, અને પછીના મહિનાના 8 મી પહેલા પ્રક્રિયા માટેની અરજી શરૂ કરશે.

છેવટે, માલની ચુકવણીના વિતરણની દ્રષ્ટિએ, હેન્ડલિંગ સંસ્થા પ્રાપ્તિ સિસ્ટમ દ્વારા પતાવટ ચુકવણીના આદેશો ઉત્પન્ન કરે છે અને ચુકવણી ડેટાને સ્થાનિક આરોગ્ય વીમા નાણાકીય સમાધાન અને કોર હેન્ડલિંગ બિઝનેસ સિસ્ટમ તરફ ધકેલી દે છે.

ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓને સમયસર ચુકવણી કરવામાં આવે છે અને તે પછીના મહિના માટે અનુરૂપ જાહેર હોસ્પિટલોની આરોગ્ય વીમા પતાવટ ફીથી સરભર કરવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે દર મહિનાના અંત સુધીમાં સંપૂર્ણ ચુકવણી વિતરણ પ્રક્રિયા પૂર્ણ કરવામાં આવશે.

** હોસ્પિટલોના ચુકવણીના અધિકારને દૂર કરવાથી હેલ્થકેર ઉદ્યોગમાં કયા નવા ફેરફારો લાવશે? **

હોસ્પિટલોના અધિકારને નાબૂદ કરવું એ દૂરના મહત્વની સુધારણા પહેલ છે, જે હેલ્થકેર ઉદ્યોગના operation પરેશન મોડ અને રુચિના દાખલાને મૂળભૂત રીતે ફરીથી આકાર આપશે, અને તમામ પક્ષો પર નોંધપાત્ર અસર કરશે. તે ખાસ કરીને નીચેના પાસાઓમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે:

પ્રથમ, જાહેર હોસ્પિટલો માટે, વળતરના અધિકારને નાબૂદ કરવાનો અર્થ એ છે કે મહત્વપૂર્ણ સ્વાયત્ત અધિકાર અને આવકનો સ્રોત ગુમાવવો.

ભૂતકાળમાં, જાહેર હોસ્પિટલો ફાર્માસ્યુટિકલ એન્ટરપ્રાઇઝ સાથે પેબેક પીરિયડ્સની વાટાઘાટો કરીને અથવા કિકબેક્સ માંગીને વધારાની આવક મેળવી શકે છે. જો કે, આ પ્રથાને કારણે જાહેર હોસ્પિટલો અને ફાર્માસ્યુટિકલ એન્ટરપ્રાઇઝ, બજારના હુકમ અને દર્દીઓની રુચિઓ વચ્ચે રુચિઓ અને અયોગ્ય સ્પર્ધાની પણ સંભાવના છે.

પાછા ચુકવણીના અધિકારના નાબૂદ સાથે, જાહેર હોસ્પિટલો માલની ચુકવણીથી નફો અથવા છૂટ મેળવી શકશે નહીં, અથવા ફાર્માસ્યુટિકલ સાહસોને ચૂકવણી કરવા માટે અથવા ફાર્માસ્યુટિકલ સાહસોને ચૂકવણી કરવાનો ઇનકાર કરવા માટે તેઓ માલની ચુકવણીનો ઉપયોગ કરી શકશે નહીં.

આ જાહેર હોસ્પિટલોને તેમની ઓપરેશનલ વિચારસરણી અને મેનેજમેન્ટ મોડને બદલવા, આંતરિક કાર્યક્ષમતા અને સેવાની ગુણવત્તામાં સુધારો કરવા અને સરકારી સબસિડી અને દર્દીની ચુકવણી પર વધુ આધાર રાખશે.

ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ માટે, વળતરના અધિકારને નાબૂદ કરવાનો અર્થ એ છે કે પાછા ચૂકવણી કરવી મુશ્કેલની લાંબા સમયથી ચાલતી સમસ્યાને હલ કરવી.

ભૂતકાળમાં, જાહેર હોસ્પિટલોમાં ચૂકવણીના પતાવટમાં પહેલ અને બોલવાનો અધિકાર છે, ઘણીવાર વિવિધ કારણોસર માલની ચુકવણી પર ડિફ default લ્ટ અથવા કપાત કરવા માટે. વળતરનો અધિકાર રદ કરો, ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ ચુકવણી મેળવવા માટે સીધા મેડિકલ ઇન્સ્યુરન્સ ફંડમાંથી હશે, જે હવે જાહેર હોસ્પિટલો અને દખલના પ્રભાવને આધિન રહેશે નહીં.

આ ફાર્માસ્યુટિકલ સાહસો પર આર્થિક દબાણને મોટા પ્રમાણમાં દૂર કરશે, રોકડ પ્રવાહ અને નફાકારકતામાં સુધારો કરશે, અને ઉત્પાદનની ગુણવત્તા અને સ્પર્ધાત્મકતા વધારવા માટે આર એન્ડ ડી અને નવીનતામાં વધતા રોકાણની સુવિધા આપશે.

આ ઉપરાંત, વળતરના અધિકારને નાબૂદ કરવાનો અર્થ એ પણ છે કે ફાર્માસ્યુટિકલ એન્ટરપ્રાઇઝ વધુ કડક અને માનક દેખરેખ અને આકારણીનો સામનો કરશે, અને બજારમાં હિસ્સો મેળવવા અથવા કિંમતોમાં વધારો કરવા માટે કિકબેક્સ અને અન્ય અયોગ્ય માધ્યમોનો ઉપયોગ કરી શકશે નહીં, અને ખર્ચ પર આધાર રાખવો જોઈએ- ગ્રાહકો અને બજારને જીતવા માટે ઉત્પાદનની અસરકારકતા અને સેવાના સ્તર.

આરોગ્ય વીમા ઓપરેટરો માટે, વળતરના અધિકારને નાબૂદ કરવાનો અર્થ વધુ જવાબદારી અને કાર્યો છે.

ભૂતકાળમાં, આરોગ્ય વીમા ઓપરેટરોને ફક્ત જાહેર હોસ્પિટલોમાં સમાધાન કરવાની જરૂર હતી અને ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ સાથે સીધો વ્યવહાર કરવાની જરૂર નહોતી.

વળતરના અધિકારને નાબૂદ કર્યા પછી, આરોગ્ય વીમા એજન્સી ચુકવણીના પતાવટની મુખ્ય સંસ્થા બનશે, અને ડેટા ડોકીંગ, બિલિંગ audit ડિટ, સમાધાન સમીક્ષા અને માલની ચુકવણી કરવા માટે જાહેર હોસ્પિટલો અને ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ સાથે કામ કરવાની જરૂર છે અને તેથી પર.

આ આરોગ્ય વીમા એજન્સીઓના કામના ભાર અને જોખમમાં વધારો કરશે, અને તેમને તેમના સંચાલન અને માહિતીના સ્તરોમાં સુધારો લાવશે, અને સચોટ, સમયસર અને સુરક્ષિત ચુકવણી વસાહતોની ખાતરી કરવા માટે ધ્વનિ નિરીક્ષણ અને મૂલ્યાંકન પદ્ધતિ સ્થાપિત કરશે.

છેવટે, દર્દીઓ માટે, વળતરના અધિકારને નાબૂદ કરવાનો અર્થ એ છે કે વધુ સારી અને વધુ પારદર્શક તબીબી સેવાઓનો આનંદ માણવો.

ભૂતકાળમાં, જાહેર હોસ્પિટલો અને ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ વચ્ચે લાભ અને કિકબેક્સના સ્થાનાંતરણને કારણે, દર્દીઓ ઘણીવાર અનુકૂળ ભાવો અથવા સૌથી યોગ્ય ઉત્પાદનો મેળવવામાં અસમર્થ હતા.

ચુકવણીના અધિકારને નાબૂદ કરવા સાથે, જાહેર હોસ્પિટલો માલની ચુકવણીથી નફો અથવા કિકબેક્સ મેળવવા માટે પ્રોત્સાહન અને જગ્યા ગુમાવશે, અને ચોક્કસ ઉત્પાદનોનો ઉપયોગ કરવાનો ઇનકાર કરવા અથવા ચોક્કસ પ્રોત્સાહન આપવાના બહાનું તરીકે માલની ચુકવણીનો ઉપયોગ કરી શકશે નહીં ઉત્પાદનો.

આ દર્દીઓને વધુ યોગ્ય અને વધુ પારદર્શક બજાર વાતાવરણમાં તેમની જરૂરિયાતો અને શરતો અનુસાર સૌથી યોગ્ય ઉત્પાદનો અને સેવાઓ પસંદ કરવા માટે સક્ષમ બનાવે છે.

સારાંશમાં, હોસ્પિટલોના અધિકારને નાબૂદ કરવા એ એક મોટી સુધારણા પહેલ છે જે આરોગ્યસંભાળ ક્ષેત્ર પર દૂરની અસર કરશે.

તે ફક્ત સાર્વજનિક હોસ્પિટલોના mode પરેશન મોડને ફરીથી આકાર આપે છે, પરંતુ ફાર્માસ્યુટિકલ એન્ટરપ્રાઇઝના વિકાસ મોડને પણ સમાયોજિત કરે છે.

તે જ સમયે, તે આરોગ્ય વીમા સંસ્થાઓના સંચાલન સ્તરે અને દર્દી સેવાઓના સ્તરને સુધારે છે. તે આરોગ્ય વીમા, તબીબી સંભાળ અને ફાર્માસ્યુટિકલ્સના સિનર્જીસ્ટિક વિકાસ અને શાસનને પ્રોત્સાહન આપશે, આરોગ્ય વીમા ભંડોળના ઉપયોગની કાર્યક્ષમતામાં સુધારો કરશે, ફાર્માસ્યુટિકલ પરિભ્રમણની કિંમત ઘટાડશે અને દર્દીઓના કાયદેસર અધિકારો અને હિતોની સુરક્ષા કરશે.

ચાલો આ સુધારાના સફળ અમલીકરણની રાહ જુઓ, જે તબીબી ઉદ્યોગ માટે આવતીકાલે વધુ સારું લાવશે!

હોંગગુઆન તમારા સ્વાસ્થ્ય વિશે કાળજી લે છે.

વધુ હોંગગુઆન ઉત્પાદન જુઓ →https: // www.hgcmedical.com/ઉત્પાદનો/

જો તબીબી કોમ્યુઝેબલ્સની કોઈ જરૂરિયાત હોય, તો કૃપા કરીને અમારો સંપર્ક કરવા માટે મફત લાગે.

hongguanmedical@outlook.com